Sănătate
Modificări la asigurările de sănătate: Ce analize sunt decontate de stat
Guvernul a introdus o serie de modificări la noul Contract-cadru privind asigurările de sănătate, printre care decontarea analizelor de tip RMN la sân, decontarea o dată la șase luni a consultaţiilor pentru copii, faţă de o dată la 12 luni în prezent, sau decontarea a două noi proteze de către Casa Națională a Asigurărilor de Sănătate (CNAS).
Noul Contract-cadru, aprobat recent de către Guvern, prin care se reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, pentru perioada 2016-2017, și care va intra în vigoare de la 1 iulie, aduce o serie „de beneficii” pentru pacienții asigurați, după cum precizează Ministerul Sănătății, într-un comunicat.
Printre cele mai importante modificări se numără decontarea analizelor de tip RMN la sân, consultaţii o dată la şase luni pentru copii, faţă de o dată la 12 luni, cum este în prezent, sau asigurarea a două noi proteze, toate decontate de CNAS. În cazul asistenţei medicale primare, noul Contract-cadru reglementează acordarea gratuită a avizelor epidemiologice pentru re(intrarea) în colectivitate şi a adeverinţelor medicale pentru preşcolari şi elevi, precum și situaţiile în care asiguraţii se pot transfera de pe o listă de pacienţi pe lista altui medic de familie, mai devreme de o dată la şase luni.
Totodată, este eliminat serviciul spirometrie dintre cele furnizate de medicii de familie, având în vedere că abilităţile necesare pentru acest serviciu intră în sfera de competenţă a medicului pneumolog.
Pentru asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate se introduc noi proceduri diagnostice (electromiograma şi evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii), dar și tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale.
În cazul asistenţei medicale ambulatorii paraclinice, se introduce, printre serviciile decontate, efectuarea de RMN la sân, cu sau fără substanţă de contrast; se renunţă la decontarea examenului fungic de urină, considerat de specialişti ca irelevant pentru patologia pacientului; se revizuiesc reglementările referitoare la situaţiile în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi de laboratoarele de analize medicale.
În același timp, asiguraţii vor beneficia de două noi proteze, decontate din bugetul CNAS, și anume proteza modulară de gambă cu manşon de silicon, precum şi proteza de deget funcţională simplă, pentru copiii cu malformaţii congenitale, cu vârsta peste 3 ani.
„În situaţia în care furnizorii de dispozitive medicale nu transmit CNAS toate preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele de închiriere ale dispozitivelor medicale contractate, casa de asigurări de sănătate va putea denunţa unilateral contractul respectiv”, potrivit sursei citate.
La toate acestea se adaugă și un cadru de reglementare pentru ges¬tionarea mai bună a Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI) şi a cardurilor de asiguraţi, astfel încât aceştia să nu mai fie afectaţi de disfuncţionalităţi tehnice.
În plus, noul Contract-cadru îi obligă pe toți actorii din sistemul sanitar (Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Casele Judeţene, Direcţiile de Sănătate Publică şi furnizorii de servicii) să aibă întâlniri trimestriale pentru analizarea calității serviciilor furnizate asiguraţilor, putând aduce îmbunătăţiri pe parcurs, dacă acestea sunt necesare.
În prezent, se află pe circuitul instituţional de avizare un proiect de completare a Contractului-cadru, ce vizează, printre altele, o mai bună informare a asigu-raților cu privire la pachetele de servicii medicale şi tarifele acestora, stabilite de CNAS.
Lenovo a lansat trei noi tablete la CES 2025 Las Vegas
Compania Apple nu renunță la un iPhone pliabil, va avea un mecanism ingenios de pliere
Serviciu Public Comunitar Local de Evidență a Persoanelor, la Peciu Nou
Barometrul Calitatea Vieții în Timișoara. Cum puteți să vă exprimați părerea
Universitatea de Vest din Timișoara și Bizz Club. Amfiteatrul Universității plin la un eveniment dedicat afacerilor viitorului
Programări online pentru obținerea actelor de identitate, la Timișoara
Timişorenii pot afla la telefon ce impozit au de plătit
Nuntă mare în Banat. Stana Stepănescu s-a măritat cu Bojidar Ciobotin
Vindecări și minuni la Mănăstirea Sfântul Nectarie – un loc binecuvântat din Banat
Cabinetul de terapie cu plăcuțe de cupru, brevetată de regretatul Ioan Ometa, se redeschide. Terapeutul Jurcă continuă serviciile de excelență ale reputatului doctor
-
Localeacum 2 ani
Programări online pentru obținerea actelor de identitate, la Timișoara
-
Actualitateacum 9 ani
Timişorenii pot afla la telefon ce impozit au de plătit
-
Evenimenteacum 5 aniNuntă mare în Banat. Stana Stepănescu s-a măritat cu Bojidar Ciobotin
-
Spiritualitateacum 8 ani
Vindecări și minuni la Mănăstirea Sfântul Nectarie – un loc binecuvântat din Banat
-
Sănătateacum 3 aniCabinetul de terapie cu plăcuțe de cupru, brevetată de regretatul Ioan Ometa, se redeschide. Terapeutul Jurcă continuă serviciile de excelență ale reputatului doctor
-
Actualitateacum 7 aniÎncepe Curățenia generală de primăvară, la Timișoara
-
Socialacum 6 aniRuga în Banat. Tradițiile cele mai frumoase din țară
-
Localeacum 4 aniCARANTINĂ în Timișoara, Giroc, Moșnița Nouă, Dumbrăvița și Ghiroda. Descărcați declarația pe proprie răspundere